www.course-as.ru







www.course-as.com


PACS

AS_VIMeN
DICOM
Станции


Michelangelo
Модели
Комплектация
Cтоимость

"Michelangelo"
"AS_VIMeN"
DICOM Server

Графическая
База Данных


"AS_AVGBase"
"PATNAV"

Потоковая
Обработка


Stream
Processing

Зонная
Обработка


Zoned
Processing

DICOM Print

AS_MFVPrint
Data House
DICOM Server


"AS_DCMSRV"
AS_VData

Цифровая
Радиология


"AS_RTDR"
ТелеМедицина

AS_VIMeN-IC_RT
CAPER 5.0

Language Parallel Programming
О О О
"Курс-АС1"


"Course-AS1"
Ltd.

Русскоязычные документы Данный документ в формате DOC Телемедицина Реального Времени в формате PDF Глоссарий
    Иерархия :: "КУРС-АС1" (Home) / NCMEE / AS_VIMeN-IC

Глобальная Медицинская Сеть Реального Времени
- следующий уровень PACS -
AS_VIMeN-IC_RT.

1. Централизованное Хранилище Данных Здоровья Граждан - AS_VIMEN-IC.
Humans Health House (HHH).
2. ТелеМедицина Реального Времени - AS_TeleVIMEN-RT (ТелеДиагностика)
Real Time TeleDiagnosis (RT_TD).


Централизованное Хранилище Данных Здоровья Граждан. AS_VIMEN-IC.
Humans Health House (HHH).

Создание Централизованных Хранилищ Данных Здоровья Граждан (Пациентов) (Humans Health House) диктуется необходимостью разделения функций получения медицинской информации о пациенте от функции гарантированного хранения и санкционированного доступа к ней в реальном времени заинтересованных пользователей, организаций.

Адаптивная Видео-Информационная Медицинская Сеть - PACS AS_VIMeN-IC

Необходимость создания Централизованых Хранилищ Данных Здоровья Граждан (Пациентов) диктуется следующими требованиями, которые принципиально не могут быть удовлетворены PACS системами:
(PACS рассматриваются только как локальные временные системы хранения данных)

  • Данные, составляющие Полную Историю Болезни пациента в течении всей жизни, должны быть сохранены.
  • Данные, составляющие элементы истории болезни пациента должны быть доступными любому санкционированному пользователю в реальном времени.
  • Создание на территории медицинских организаций хранилищ большой емкости и поддержания режима готовности данных 24*7*365 ограничено финансовыми и техническими сложностями ( 24 часа в сутки * 7 дней в неделю * 365 дней в году ).
  • Пополнение данных не должно зависить от места и времени проведения диагностики, лечебного процесса и реабилитации. Желательно обеспечить уровень информационной поддержки от поликлиники до санатория включительно.
  • Непрерывное накопление данных и постоянный рост объемов единичного представления информации, особенно видео-графической, вызывают требования к постоянному росту самих хранилищ и увеличению скорости доступа в них к информации пациентов.
  • Разделение труда по профессиональным признакам: возможность заниматься медицинской практикой врачебному персоналу, а техническое сопровождение предоставить инженерным подразделениям.
  • Надежность и защищеность профессионального хранения и защиты данных.
  • Постоянная готовность данных 24*7*365.

Ограничения, снимаемые с ростом технического прогресса:

  • Ограничения на объемы хранилищ, благодаря быстрому падению цен на жесткие носители информации с одновременным увеличением объемов единицы хранения.
  • Ограничения на скорость передачи данных по сетям снимаются постоянным ростом современных технологий передачи данных и внедрением оптических технологий.

Для реализации проекта в рамках совокупных клиник, страховых компаний, практикующих врачей и пациентов - клиентов Адаптивной Видео-Информационной Медицинской Сети AS_VIMeN-IC - необходимо выработать единые правила взаимодействия пользователей сети как с юридической и финансовой, так и с медико-технологической сторон построения вышеуказанной системы.

Общий системный подход к построению межклинических Централизованных Хранилищ данных обследований пациентов привело к проектам:

      Адаптивная Видео-Информационная Медицинская Сеть AS_VIMeN

      Адаптивные Системы Цифровой Рентгенологии AS_DR

      Адаптивные Системы Цифрового Кино Сверхвысокого Разрешения AS_SHDDC


ТелеМедицина Реального Времени. Real Time TeleMedicine.
ТелеДиагностика Реального Времени. Real Time TeleDiagnosis.
AS_TeleVIMeN-RT. Архитектура.

Адаптивная Видео-Информационная ТелеМедицинская Сеть AS_TeleVIMeN-RT,
основанная на стандарте DICOM (Digital Imaging and COmmunications in Medicine), предназначена для создания сегментов

Глобальной Медицинской Сети Реального Времени
в которых обеспечивается:
  1. Санкционированный доступ (запись, просмотр, обработка данных и создание документов - диагнозов, заключений, назначений и т.п.) профессиональным медицинским работникам к санкционированному объему медицинских данных граждан, абонентов этой сети;
  2. Санкционированный доступ социальных работников к социальным данным абонентов сети;
  3. Санкционированный доступ страховых работников к страховым данным абонентов сети;
  4. Санкционированный доступ абонентов сети (граждан или их доверенных лиц) ко всему объему персональных данных - внесение, просмотр и распечатка документов.

Технический директор "Курс-АС1"         Евгений Авшаров        

Централизованное Хранилище с Базой Данных Здоровья Граждан - Humans Health House (HHH). Телемедицина Реального Времени AS_TeleVIMeN-RT

AS_TeleVIMeN-RT предлагает следующие уровни представления информации и технологий, их реализующие:

- Пользовательский (нижний) уровень иерархии:

Пользовательский (нижний) уровень - это персонифицированные данные здоровья граждан, представленные в виде конечных документов - 2-х (и 3-х) мерных изображений в DICOM формате, 1-но мерных DICOM файлов (кардиограмм, звуковых и т.п.), PDF документов.

- Профессиональный (средний) уровень иерархии:

Профессиональный (средний) уровень - это персонифицированные данные профессиональных пользователей (клинические врачи, спасатели МЧС, семейные врачи, страховые агенты, авторизованные родственники и помощники, и т.д.) - доступ пользователей к профессиональному инструменту, согласно их категориям и приписанным им ролям.

- Информационный (верхний) уровень иерархии:

Информационный (верхний) уровень - это клиент-серверные технологии баз данных и хранилищ, обеспечивающих два нижних уровня санкционированного доступа соответственно. Информационный уровень представляют:

  • Сегмент Внутренний (Локальный).
  • Сегмент Внешний (ТелеМедицинский).
  • Сегмент Внешний (ТелеМедКиоск).


Пример реализации технологии ТелеМедицины Реального Времени

Удаленная Централизованная Обработка и Хранение медицинских
DICOM изображений в Защищенном Дата Центре

Телемедицина Реального Времени AS_TeleVIMeN-RT. Пример Сегмента Внутреннего (Локального)

  • На заднем плане - удаленная Диагностическая DICOM Станция "Michelangelo" c DICOM Хранилищем, расположенные в сертифицированном "Дата Центре", запущенная в процессе обработки - "Tomosyntesis".
  • На переднем плане - локальная DICOM станция "Michelangelo" в режиме экранного отображения удаленной станции обработки, без прямого доступа к данным, расположенным в удаленном "Дата Центре".


Сегмент "Локальный" включает:

1. Машина или Кластер Баз Данных, включает:

a. Клиент-Серверная Графическая База Персональных Данных Граждан -
            Graphical Personel Data Base (GPDB).

b. Клиент-Серверная База Документов (PDF Data Base).

c. База данных DICOM Сервера.

2. Масштабируемые Многомашинные Хранилища Данных (Multi Machines' Data House),
совмещенные с Хранилищем DICOM файлов (DICOM Data House) DICOM Сервера.

AS_TeleVIMeN-RT гарантирует целостность и сохранность данных аппаратными средствами:

a. Массивы жестких дисков RAID1.

b. Системами избыточного бесперебойного электропитания On-Line UPS.

3. Машина Временного Хранения Данных Граждан - Temporary Data House,

Машина Временного Хранения Данных Граждан предназначены для максимально быстрого доступа к данным, находящихся в процессе просмотра и / или обработки.

4. Локальные Рабочие DICOM Станции Обработки и Визуализации Медицинских Данных граждан "Michelangelo";

Предназначены для профессионалов - теле-медиков, проводящих диагностику, назначение лечебных процедур и консультации дистанционно, рабочие места которых расположены в HHH.

Предполагается наличие рабочих DICOM станций, адаптированных для разного профиля медицины:
          a. Двух-мониторные ангиографические станции,
          b. Трех-мониторные маммографические станции,
          c. Двух-мониторные станции просмотра радиологических снимков высокого разрешения,
          d. Одно-мониторные станции общей радиологии и документооборота,
              набираются исходя из потребностей и возможностей системы HHH.
      (Создание профессиональных стационарных рабочих мест для врачей-диагностов).

5. Локальные Рабочие ТелеСтанции Обработки и Визуализации Медицинских Данных Граждан
- Tele_Michelangelo (без мониторные).

Предназначенны для стыковки с ТелеМедицинскими Конвертерами трансляции экранных отображений рабочих DICOM станций "Michelangelo" через WEB соединение (до 12.5fr/s при формате 1600*1200).
        ТелеСтанции расположены локально в HHH и предназначены для профессионалов - теле-медиков, проводящих диагностику, назначение лечебных процедур и консультации дистанционно через WEB.
        Рабочие места профессиональных пользователей - простой интернет компьютер с профессиональным монитором 1600*1200 и системой аппаратной защиты и авторизацией пользователя, подключенный где либо в WEB сети на канале 1.5-2.0 Mb/s.
        Этим обеспечивается создание профессиональных, мобильно-удаленных, рабочих мест врачей-диагностов.


Сегмент "ТелеМедицинский" включает:

1. ТелеМедицинские Интернет Конвертеры - TeleMed Converter - для стыковки без мониторными рабочими станциями Tele_Michelangelo, для обработки данных и пересылки результатов обработки на рабочие места удаленных профессиональных пользователей.

2. ТелеМедицинский Интернет Сервер - TeleMed Server - для работы в удаленном режиме через WEB интерфейс с зарегистрированными пользователями (гражданами), для управления приемом-передачей документов в PDF формате и изображений в DICOM формате.

3. ТелеМедицинский Банк Данных - TeleMed Temporary Data House - для временного хранения данных пользователя при перекачке больших объемов данных (в первую очередь графических), до момента импорта их в Графическую Базу Персональных Данных (GPDB) и в Банки Персональных Данных Здоровья Граждан - Personal Health Data House (PHDH).

4. Аппаратный Брандмауэр для WEB.


Сегмент "ТелеМедКиоск" включает:

1. ТелеМедКиоск - это отдельно стоящий мини DICOM сервер с одной или несколькими упрощенными просмотровыми станциями Michelangelo_Mini (до 3-х) для просмотра персональной информации и распечатки простых документов из базы данных GPDB.

2. Обязательно наличие цветного твердо-чернильного принтера формата A4 для распечатки документов, имеющихся в базе данных GPDB.

3. Возможно наличие сканера документов форматом A4 с конвертацией в PDF формат для последующего импорта в Графическую Базу Персональных Данных (GPDB).

4. Возможно наличие DVD / Blu-ray приемника для ввода данных обследования граждан для последующего импорта в Графическую Базу Персональных Данных (GPDB) и в Банки Персональных Данных Здоровья Граждан - Personal Health Data House (PHDH).

5. Возможно наличие специализированного адаптера (интерфейса) для записи затребованных данных на Персональный Носитель Данных Здоровья ГражданБ - Personnel Portable Health Data House (PPHDH).

6. Место расположения ТелеМедКиосков - поликлиники, клинические приемные или регистратуры, медпункты при вокзалах, торговые центры и другие местах массового скопления граждан.